Лечение грыжи
   

Новости

22 мая 2016. Эффективность лапароскопической пластики (ТАПП) при паховой грыже в повседневной клинической практике

26 марта 2016. Мастер-класс в рамках Международной конференции «Анатомия как ключ к успешной герниопластике»

25 марта 2016. Cостоялся отчет главного хирурга г. Москвы проф. А.В. Шабунина за 2015 г. о состоянии неотложной хирургической помощи

НА ГЛАВНУЮ 

 

Терехин Алексей Алексеевич, к.м.н., член Общества герниологов Российского общества хирургов  
 
Федеральный клинический научный центр ФМБА 
 
Запись на консультацию
+7 (499) 725-44-40
Моб. +7 (915) 285-85-65
alekseiterekhin@list.ru
 

 

 

 

ПАХОВАЯ ГРЫЖА

 
powered by

 

ОПЕРАЦИЯ ЧЕРЕЗ ПРОКОЛЫ ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ, ОДИН ДЕНЬ В СТАЦИОНАРЕ, БЕСПЛАТНО ПО ДМС

 

 

 

 

Паховая грыжа – нарушение нормальной анатомии, при котором через ослабленные места в паховой области происходит выход органов брюшной полости под кожу, что грозит их ущемлением.

 

Симптомы паховой грыжи у мужчин и женщин практически одинаковы – наличие выпячивания в паховой области, которое, как правило, можно самостоятельно вправить. Иногда диагноз паховой грыжи не столь очевиден, для его подтверждения требуется выполнить УЗИ и МРТ.

Паховая грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости - кишки или сальника через слабые места брюшной стенки в паховой области, встречается у 1-5% мужчин, у женщин - несколько реже.

    Выпячивание может быть болезненным при кашле, наклонах и поднятии тяжестей. Паховая грыжа никогда не исчезнет сама по себе и может привести к опасным для жизни осложнениям, поэтому хирург, скорее всего, порекомендует оперативное лечение. Операция по поводу паховой грыжи является наиболее распространенной. Некоторые паховые грыжи не имеют никаких симптомов. Пациент может и не знать, что у него есть грыжа, пока врач не обнаружит ее при профилактическом медосмотре. Однако, как правило, пациент ощущает и видит грыжевое выпячивание, которое становится больше при кашле, в вертикальном положении. Симптомы паховой грыжи также включают в себя дискомфорт и боли в паховой области, иногда увеличение мошонки. Пациент может самостоятельно вправить содержимое грыжи обратно, но в определенных ситуациях – физической нагрузке, натуживании, поднятии тяжестей содержимое грыжи – кишка или сальник, ущемляются в брюшной стенке, что приводит к нарушению кровоснабжения и некрозу. Симптомы ущемления – внезапная боль в грыже, которая быстро усиливается, тошнота, рвота, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, кожа над грыжей изменяет свой цвет. При наличии этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

   Существуют два основных метода лечения паховой грыжи – открытая операция и лапароскопическая. При открытой операции хирург делает разрез в паховой области размером около 10 см, вправляет содержимое грыжи обратно в живот, зашивает место выхода грыжи, укрепляя при этом слабые места при помощи сетки. Операция чаще всего выполняется под местной анестезией, и пациент начинает самостоятельно передвигаться уже в день операции, однако для того чтобы полностью вернуться к обычной жизнедеятельности требуется от 4 до 6 недель. Также возможны осложнения со стороны раны – серома, гематома, которые требуют дополнительных манипуляций. При лапароскопической операции хирург оперирует через 3 прокола размером от 0. 5 до 1 см. Сетка устанавливается со стороны живота, изнутри, что делает пластику более надежной. По сравнению с открытым методом сокращается восстановительный период, риск раневых осложнений также минимален. Выписка из стационара осуществляется на следующий день после операции, а в ряде случаев в день операции. Операции выполняются и в субботу, таким образом, уже в понедельник можно приступить к работе. Лапароскопия не всегда возможна при большой пахово-мошоночной грыже, после операций на органах малого таза, при противопоказаниях к общей анестезии.

Лапароскопическая операция при паховой грыже выполняется также и при сложных видах паховых грыж – пахово-мошоночной грыже, рецидивной паховой грыже, двусторонней паховой грыже.

 

После лапароскопической операции по поводу паховой грыжи, как правило, выписка из стационара осуществляется на следующий день,  повседневная физическая активность не ограничена.

 

Видео лапароскопической операции по поводу паховой грыжи можно посмотреть здесь (просмотр видео только для врачей).

 

Можно ли пройти предоперационное обследование у вас в клинике, принимаются ли результаты обследований из других учреждений? 

 

Да, предоперационное обследование (анализы, ЭКГ, УЗИ, ЭГДС, флюорография, консультация терапевта) можно пройти у нас в клинике.Результаты обследований из других клиник принимаются.

 

Сколько стоит лапароскопическая операция по поводу паховой грыжи?

 

Операция по ДМС бесплатно для пациента (может потребоваться оплата расходных материалов - сетки и степлера).

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ - ДО И ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ГРЫЖЕ

 

Какой объем обследования назначит хирург для операции при грыже?

 

 - Анализы - Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Биохимический анализ крови (общий белок, амилаза, глюкоза,  билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, хлор). Коагулограмма (АЧТВ, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген). Группа крови, резус-фактор. РВ, ВИЧ, HbsAg, aHCV.

 - Флюорография или рентгенография легких.

 - ЭКГ

 - ЭГДС или рентген желудка.

 - УЗИ брюшной полости.

 - УЗИ простаты с определением остаточной мочи (для мужчин).

 - Заключение гинеколога (для женщин).

 - Заключение терапевта.

 

Какие условия пребывания в стационаре?

Одно и двухместные отремонтированные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания (санузел, телевизор, холодильник, сейф).

 

 

 

Когда осуществляется госпитализация в стационар и как подготовиться к операции?

Госпитализация осуществляется утром в день операции. Заранее необходимо подобрать компрессионный трикотаж. За три дня до операции нельзя принимать разжижающие кровь лекарства. Утром после пробуждения нельзя принимать пищу и пить воду, необходимо принять душ, побрить весь живот и приехать в клинику к назначенному времени.

 

Под каким обезболиванием выполняется лапароскопическая операция при грыже?

Операция выполняется под наркозом. В настоящее время даже гастроскопия, колоноскопия и другие медицинские манипуляции выполняются под наркозом, так как применяемые для него препараты безопасны.

 

Какие расходные материалы используются для операции?

Для операции используются сетки, степлеры, шовный материал только импортного производства («Бард», «Ковидиен», «Этикон»).

 

 

 

Когда осуществляется выписка из стационара?

Как правило, выписка осуществляется на следующий день после операции.

 

Как часто необходимо будет делать перевязки?

В выполнении перевязок нет необходимости, так как проколы ушиваются внутрикожными рассасывающимися швами.

 

Какие ограничения после операции?

Повседневная физическая активность (упражнения, походы в магазин, работа по дому) не ограничена, однако не следует в первые дни после операции поднимать штангу, бежать марафон, планировать поездку за границу и т.п.