Лечение грыжи
   

Новости

17 августа 2016. Торакоскопическая пластика "IPOM" при релаксации диафрагмы

06 августа 2016. 3D лапароскопическая операция при паховой грыже.

22 мая 2016. Эффективность лапароскопической пластики (ТАПП) при паховой грыже в повседневной клинической практике

НА ГЛАВНУЮ 

 

Терехин Алексей Алексеевич, к.м.н., член Общества герниологов Российского общества хирургов  
 
Москва, Ореховый бульвар, 28
+7 (495) 999-57-24
Моб. +7 (915) 285-85-65
alekseiterekhin@list.ru

 

ВЕНТРАЛЬНАЯ ГРЫЖА

 
powered by

 

 

 

   Вентральная грыжа - выход органов живота под кожу через слабые места в брюшной стенке, что грозит их ущемлением. Вентральную грыжу, образовавшуюся после операции, называют послеоперационная вентральная грыжа.

   Вентральные грыжи являются частыми осложнениями хирургических операций и возникают у 8-26% больных. Грыжа представляет собой выпячивание органов живота – кишечника, сальника и других через слабые места в стенке живота, что проявляется выпячиванием на животе, которое может быть практически незаметным, а может достигать гигантского размера, приводя к инвалидности. Вентральные грыжи достаточно часто ущемляются. При ущемлении происходит нарушение кровоснабжения органа в грыже, что приводит к его некрозу. В данном случае выполняется экстренная операция, при которой имеется высокий риск послеоперационных осложнений и летального исхода. При плановой операции по поводу грыжи риск осложнений значительно меньше. Существуют различные причины образования вентральных грыж, чаще всего это предшествовавшая операция, после которой имелись неблагоприятные факторы для заживления раны, например инфекция, ослабленное состояние организма.

   При лапароскопической операции по поводу вентральной грыжи хирург через 3 - 4 прокола размером от 0.5 до 1 см устанавливает сетку со стороны живота, которая препятствует выходу органов за его пределы. Преимущества данной операции – малая травматичность, быстрое восстановление, минимальный риск раневых осложнений.

 Преимущества лапароскопической  операции при вентральной грыже – малая травматичность, быстрое восстановление, минимальный риск раневых осложнений, по сравнению с открытой операцией значительно сокращается время пребывания в стационаре.

 При открытом методе операции по поводу вентральной грыжи хирург выполняет разрез над грыжевым выпячиванием, как правило, с иссечением послеоперационного рубца, затем укрепляет стенку живота при помощи специальной сетки. Открытый метод используется часто, особенно при больших вентральных грыжах. 

   В целом операция по поводу вентральной грыжи является безопасной. Существуют определенные риски, как и при любой другой операции, такие как кровотечение, инфекция. При грыжах имеется риск рецидива, возвращения грыжи. В основном рецидив возникает при сшивании тканей с натяжением, для того, чтобы убрать этот нежелательный эффект используется сетка. Сетка изготовлена из инертных синтетических материалов, безопасна, однако у небольшого числа пациентов может возникать серома – скопление жидкости воспалительного характера около сетки. В основном серома рассасывается сама по себе или лечится без операции.

 

Можно ли пройти предоперационное обследование у вас в клинике, принимаются ли результаты обследований из других учреждений? 

 

Да, предоперационное обследование (анализы, ЭКГ, УЗИ, ЭГДС, флюорографию, консультация терапевта) можно пройти у нас в клинике в день операции. Результаты обследований из других клиник принимаются.

 

Сколько стоит лапароскопическая операция по поводу вентральной грыжи?

Операция по ДМС бесплатно для пациента (может потребоваться оплата расходных материалов - сетки и степлера).

 

 

ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ - ДО И ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ГРЫЖЕ

 

Какой объем обследования назначит хирург для операции при грыже?

 - Анализы - Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Биохимический анализ крови (общий белок, амилаза, глюкоза,  билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, хлор). Коагулограмма (АЧТВ, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген). Группа крови, резус-фактор. РВ, ВИЧ, HbsAg, aHCV.

 - Флюорография или рентгенография легких.

  - ЭКГ

  - ЭГДС или рентген желудка.

  - УЗИ брюшной полости.

  - Заключение гинеколога (для женщин).

  - Заключение терапевта.

  

Какие условия пребывания в стационаре?

 Одно и двухместные отремонтированные палаты, оборудованные всем необходимым для комфортного пребывания (санузел, телевизор, холодильник, сейф).

 

 

 

 

 

 

 

Когда осуществляется госпитализация в стационар и как подготовиться к операции?

 Госпитализация осуществляется утром в день операции. Заранее необходимо подобрать компрессионный трикотаж. За три дня до операции нельзя принимать разжижающие кровь лекарства. Утром после пробуждения нельзя принимать пищу и пить воду, необходимо принять душ, побрить весь живот и приехать в клинику к назначенному времени.

 

Под каким обезболиванием выполняется лапароскопическая операция при грыже?

 Операция выполняется под наркозом. В настоящее время даже гастроскопия, колоноскопия и другие медицинские манипуляции выполняются под наркозом, так как применяемые для него препараты безопасны.

 

Какие расходные материалы используются для операции?

Для операции используются сетки, степлеры, шовный материал только импортного производства («Бард», «Ковидиен», «Этикон»).

 http://griji.net/images/slideshow/000/000102/749-5.png

Когда осуществляется выписка из стационара?

Как правило, выписка осуществляется на следующий день после операции.

  

Как часто необходимо будет делать перевязки?

В выполнении перевязок нет необходимости, так как проколы ушиваются внутрикожными рассасывающимися швами.

 

Какие ограничения после операции? 

Повседневная физическая активность (упражнения, походы в магазин, работа по дому) не ограничена, однако не следует в первые дни после операции поднимать штангу, бежать марафон, планировать поездку за границу и т.п.